Een Messung van je bloeddruk duurt normaal maar een paar seconden. De dokter legt een manchet om je arm, pompt die op en leest de waarden af. Maar wat als die ene meting niet genoeg zegt over hoe het echt met je bloeddruk gaat? Dan kan een langdurige registratie over een heel etmaal veel meer duidelijkheid geven. Steeds meer mensen krijgen te horen dat zo’n uitgebreide controle nodig is. Toch weten de meesten niet goed wat ze daarbij kunnen verwachten.
Waarom één meting soms niet genoeg is
Je bloeddruk verandert de hele dag. Na het sporten is hij hoger, tijdens het slapen lager, en bij stress kan hij flink oplopen. Wie alleen in de spreekkamer gemeten wordt, krijgt dus maar een momentopname te zien. Daarbij speelt ook de witte jas een rol: sommige mensen worden nerveus bij de dokter en hebben daardoor een hogere bloeddruk dan thuis. Dit fenomeen heet wittejassenhypertensie. Door de bloeddruk over 24 uur te registreren, krijgt de arts een veel completer beeld. Hij ziet niet alleen de pieken, maar ook het verloop gedurende de nacht en hoe de waarden reageren op dagelijkse activiteiten.
Hoe de 24-uurs bloeddrukregistratie werkt
Voor een langdurige bloeddrukcontrole krijg je een klein apparaat mee naar huis. Dat apparaat hang je om je schouder of bevestig je aan een riem. Een slangetje verbindt het met een manchet om je bovenarm. Overdag meet het apparaat de bloeddruk gemiddeld elke vijftien tot twintig minuten. ‘s Nachts gebeurt dat wat minder vaak, zodat je zo min mogelijk wakker wordt. Al die gegevens worden automatisch opgeslagen. De volgende dag lever je het apparaat in bij de praktijk, waarna de arts de resultaten analyseert. Tijdens de meting mag je gewoon je normale dagelijkse dingen doen, maar douchen en zwemmen zijn niet mogelijk omdat het apparaat niet waterdicht is.
Wat je tijdens de meting beter kunt doen en laten
Een goede registratie vraagt een beetje voorbereiding. Draag bij voorkeur een losjes zittend shirt met een korte of makkelijk op te rollen mouw, zodat de manchet goed zit. Op het moment dat het apparaat meet, voel je de manchet strakker worden. Het helpt dan om je arm stil te houden en even te ontspannen. Schrijf je activiteiten tijdens de dag bij, zoals een wandeling, een vergadering of een gespannen moment. Die notities helpen de arts later bij het uitleggen van pieken of dalen in de waarden. Vermijd zware lichamelijke inspanning als dat niet nodig is, want dat kan de resultaten vertekenen. Slaap ook gewoon op je eigen tijden, zodat het nachtelijk patroon klopt.
Wat de arts met de uitkomsten doet
Na de meting bekijkt de arts alle gegevens samen. Hij let daarbij niet alleen op de hoogte van de bloeddruk, maar ook op het ritme. Bij de meeste mensen daalt de bloeddruk ‘s nachts met zo’n tien tot twintig procent. Als dat niet het geval is, noemen artsen dat een non-dipping patroon. Dat kan een teken zijn van een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Op basis van de volledige uitkomsten beslist de arts of je behandeling nodig hebt, of je huidige medicijnen de juiste dosering hebben, of dat er misschien helemaal geen probleem is. Soms geeft de registratie juist aan dat iemand onnodig medicijnen gebruikt, omdat de bloeddruk thuis prima in orde bleek te zijn.
Veelgestelde vragen
Is een 24-uurs bloeddrukregistratie pijnlijk?
De meting zelf doet geen pijn. Je voelt alleen de manchet strakker worden op het moment dat het apparaat een meting doet. Dat kan even een onaangenaam gevoel geven, maar het duurt maar een paar seconden. De meeste mensen wennen daar snel aan.
Mag je tijdens de meting gewoon werken?
Ja, je mag tijdens de 24-uurs bloeddrukregistratie gewoon werken en je normale bezigheden doen. Het is zelfs de bedoeling dat je je normale dag leeft, zodat de waarden een eerlijk beeld geven van je bloeddruk in het dagelijks leven.
Wat zijn normale bloeddrukwaarden bij een langdurige registratie?
Bij een registratie over een etmaal gelden iets andere normen dan bij een losse meting. Overdag geldt gemiddeld 135/85 mmHg als bovengrens, ‘s nachts is dat 120/70 mmHg. Een gemiddelde over de hele periode boven 130/80 mmHg wordt door veel artsen als verhoogd beschouwd.
Wordt de 24-uurs meting vergoed door de zorgverzekering?
In Nederland wordt de 24-uurs bloeddrukregistratie in de meeste gevallen vergoed vanuit de basisverzekering, als een arts de meting heeft voorgeschreven. Of je eigen risico een rol speelt, hangt af van je persoonlijke situatie en de polis die je hebt afgesloten.